Confirmer le succès du traitement

Il est extrêmement important de continuer à bien vous faire surveiller. En effet, plus les rechutes sont dépistées précocement, meilleures sont les chances de les traiter avec succès.
Six à douze mois après le traitement initial, un examen de contrôle est recommandé (1^er contrôle).
Il consiste généralement à effectuer un dosage de la thyroglobuline sous TSH élevée et une échographie du cou.
La thyroglobuline est en effet une protéine produite par les cellules thyroïdiennes.
Théoriquement, suite à la chirurgie et au traitement par l’iode radioactif, les cellules thyroïdiennes ont été retirées ou détruites. En leur absence, il n’y a donc plus de production de thyroglobuline. Par conséquent, la thyroglobuline est indétectable s’il n’y a pas de reliquats ou de rechutes. Pour s’en assurer, on réalise le dosage de la thyroglobuline en augmentant la sensibilité de cet examen. C’est pour cela qu’il est réalisé en situation de TSH élevée (la TSH stimulant les cellules résiduelles éventuelles).

Deux méthodes permettent d’augmenter le taux de TSH :

soit on vous demande d’arrêter de prendre votre traitement d’hormones thyroïdiennes 4 à 6 semaines, c’est-à-dire de faire un sevrage en hormones thyroïdiennes.Votre taux de TSH va alors augmenter lentement. N’ayant plus d’hormones thyroïdiennes, vous serez donc dans un état d’hypothyroïdie. Ce sont des symptômes de ralentissement de l’organisme dont les plus fréquents sont la fatigue, la sensation de froid, la prise de poids, la constipation, la difficulté à se concentrer, les crampes musculaires, la peau sèche.

soit on vous administre une TSH exogène, sous forme de médicament. Cela permet d’augmenter le taux de TSH sans arrêter votre traitement quotidien d’hormones thyroïdiennes.

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